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Aumenta 41.4% el gasto en salud de los hogares mexicanos entre 2018 y 2024

El aumento fue de 83% en el 10% de hogares con menores ingresos, y más de un millón de hogares enfrentó gastos catastróficos en 2024, según México Evalúa.

Un hogar mexicano promedio gastó 1,605 pesos al trimestre de su propio bolsillo en atención médica y medicinas en 2024, 41.4% más que en 2018 en términos reales, es decir, descontando la inflación, según un análisis de México Evalúa con datos de la Encuesta Nacional de Ingresos y Gastos de los Hogares (ENIGH) del INEGI. [Informe publicado el 28 de agosto de 2025.]

Imagen: México Evalúa

El gasto de bolsillo es el dinero que las familias pagan directamente por consultas, estudios o medicamentos, sin que lo cubra una institución pública o un seguro. 

El incremento, sin embargo, no fue parejo. Los hogares con menores ingresos gastaron de 355 a 651 pesos trimestrales, un aumento real de 83%, y subió de 2.9% a 3.9% de su ingreso. En el 10% con mayores ingresos, el aumento fue de 34%. Si se excluyen los apoyos de programas sociales, que suelen tener fines específicos, la carga sube a 5.9% del ingreso en los hogares más pobres, frente a 2.1% en los de mayores recursos, de acuerdo con el informe.

El gasto en medicamentos pasó de 222 a 480 pesos trimestrales por hogar, un alza real de 116%. Con ello, las medicinas representaron el 30% del gasto en salud en 2024, frente al 19% en 2018.

Alrededor de 1.11 millones de hogares, 2.9% del total, enfrentaron gastos catastróficos en salud en 2024. Son 64.5% más que en 2018, unos 437 mil hogares adicionales. El informe considera catastrófico el gasto de bolsillo que supera 30% de la capacidad de pago del hogar, es decir, de los recursos que quedan una vez cubiertas las necesidades básicas. La Organización Mundial de la Salud usa 40% como referencia general, y el documento señala que en México se ha consensuado 30%. 

México Evalúa atribuye el aumento a los cambios en el sistema público de salud del sexenio 2018-2024: la desaparición del Seguro Popular, la creación del Insabi y su sustitución por el IMSS-Bienestar, además del desabasto de medicamentos en instituciones públicas. El informe indica que el gasto público por persona sin seguridad social fue de 5,126 pesos en 2024, 8% menos que en 2018, y que quienes se automedicaron pasaron de 9.6 a 16 millones.

Entre sus recomendaciones, el organismo propone avanzar hacia un sistema único financiado con impuestos generales, definir un paquete garantizado de servicios básicos para toda la población y mejorar la transparencia del Fondo de Salud para el Bienestar (Fonsabi). El reto, plantea, es que la atención médica oportuna no dependa de la capacidad de cada familia para pagar servicios privados.

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